İnsan papilloma virüsü (HPV), viral kökenli bir enfeksiyona bağlı olarak gelişen yaygın bir hastalıktır. Papillomavirüs cinsiyete bakılmaksızın çoğu insanda görülür. Ancak sık görülen vakalarda bu virüs, enfeksiyonun varlığını belirlemek için kullanılabilecek karakteristik semptomları göstermez.
HPV enfeksiyonu nedir
Birçok kişi bu virüsün nereden geldiğini ve ne olduğunu anlamıyor. İnsan papilloma virüsü kronik bir viral hastalıktır. Enfekte kişilerle temas yoluyla kolayca bulaşır. Bu virüs, farklı tiplerden oluşan kronik insan papillomavirüs enfeksiyonunun etken maddesinin vücuda girmesi sonucu ortaya çıkar. Ancak bu virüslerin bir kısmı zarar vermez. Ancak cilt yüzeyinde ve mukoza zarında yeni büyümelerin ortaya çıkması nedeniyle başka bir virüs kategorisi daha var. Sadece genital bölgeyi etkilemekle kalmayıp kansere de neden olan en tehlikeli türleri de bulunmaktadır.
HPV vücuda girdiğinde hemen olumsuz bir etki yaratmaz çünkü vücudun işleyişini yavaş yavaş bozabileceği belirli bir süreçten geçmesi gerekir.
Önce hücreye nüfuz etmesi, sonra da hücreye güvenli bir şekilde bağlanması gerekir. Vücudun koruyucu fonksiyonları azaldığında enfeksiyon klinik belirtilere neden olabilir. Ancak virüsün yeteneklerine rağmen vücut onu kendi başına yok etme yeteneğine sahiptir. Virüs vücutta uzun süre mevcut olabilir ancak hastalık hemen ortaya çıkmayabilir. Sonuçta, bağışıklık sistemi virüslerle savaşır, patojenik faktörü sağlığa zarar vermeden önce yok eder. Ancak savunmalar yaşla birlikte zayıfladığından, HPV kadınlarda rahim ağzı kanserine, erkeklerde ise penis ve gırtlak kanserine neden olabilir.
Enfeksiyon neden oluşur?
Bu enfeksiyon, doğum kontrolü kullanılsa bile sıklıkla cinsel yolla bulaşır. Kolayca HPV enfeksiyonuna yakalanabileceğiniz başka durumlar da vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:
- çizikler veya sıyrıklar nedeniyle enfeksiyon;
- enfekte ciltle temas;
- kullanıcının hijyen malzemeleri;
- cerrahi aletler.
Eğer bir kadın bu virüse yakalanmışsa ve hamileyse, virüsü çocuğuna bulaştırabilir.
Başkasının tıraş makinesini veya havlusunu kullanırken özellikle dikkatli olmalısınız çünkü virüs, enfeksiyona yakalanan kişilerin kişisel eşyalarında kalabilir. Etkilenen cilt yüzeyleriyle temas yoluyla enfeksiyonun meydana geldiği durumlar vardır. Bu genellikle masaj sırasında olur. Tıbbi personelin genital siğillerin lazerle alınması sırasında tozu soluması nedeniyle enfeksiyon kapma riski de yüksektir.
Ancak belirli koşullar olmadan virüsün aktivite göstermesi zordur. HPV'nin tezahürüne katkıda bulunan faktörler:
- vücudun hipotermisi;
- erken cinsel yaşam;
- hormonal dengesizlikler;
- kürtaj veya rahim içi araç gibi tıbbi prosedürlerin sonuçları;
- hijyen eksikliği;
- sigara içmek ve alkol almak;
- genital herpes, klamidya, bel soğukluğu şeklinde başka bir bulaşıcı hastalığın varlığı;
- gebelik.
HPV enfeksiyonunun tezahürü
Virüsler, bir hücreyi istila etmeleri ve daha sonra çekirdeğe bağlanmaları gerektiği için diğer mikroorganizmalardan farklıdır. Tüm bu eylemlerden sonra etkilenen hücre, proteinleri sentezlemek için viral parçacıklardan bir sinyal alacaktır.
Bağışıklık sistemi virüsün aktivitesini baskılayabildiğinden, kişi çoğu zaman farkına bile varmadan enfeksiyonun taşıyıcısı haline gelir. Bu durumda HPV belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar ve bu da çeşitli hastalıkların aktif yayılmasının ana nedenidir. Hasta muayeneye girmezse, dışsal bir belirti olmadan geliştiği için vücudunda insan papilloma virüsü enfeksiyonu olduğunu bilemeyecektir. Böylece hasta farkında olmadan hastalığı başkalarına bulaştırmaya devam edecektir. Ancak HPV, agresif faktörlere karşı direnci düşük olduğundan dış ortamda uzun süre yaşamaz. Bu nedenle sağlıklı bir insan hızla enfeksiyona yakalanır.
Virüs cildin yüzeyine ulaştığında epidermisin bazal tabakası etkilenir. Ancak enfeksiyon belirtilerine neden olmadan uzun süre latent kalabilir.
Uygun koşullar ortaya çıktığı anda virüs hücreleri olumsuz etkilemeye başlayacak ve semptomların ortaya çıkmasına neden olacaktır.
HPV'nin ana belirtileri
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu, belirli işaretlerle, yani yüksek nemin çeşitli yerlerinde ortaya çıkan oluşumlarla belirlenebilir. Papillomavirüs genellikle cilt ve mukoza bölgelerinde lokalize olur. Özellikle sıklıkla ağız boşluğu, konjonktivit, gırtlak, bronşlar, rektum ve cinsel organlarda kendini gösterir.
HPV'nin dolaylı belirtileri kanser öncesi bir durum şeklinde ortaya çıkar. Onkolojik hastalıklar nadiren gelişir. Ancak hastalığın bu aşaması sıklıkla gözlendiğinden rahim ağzı kanseri ve penis kanseri istisnadır. Ancak paniğe kapılmamalısınız çünkü erken evrelerde kanser kolaylıkla tedavi edilebilir.
Mukoza zarı veya cilt yalnızca tek siğillerle kaplıysa dolaylı bir semptom tespit edilir.
Papilloma neye benziyor?
İnsan papilloma virüsü, sıradan siğillere benzeyen neoplazmlar olarak kendini gösterir, ancak onlardan farklı olarak daha yumuşaktırlar. Papillomavirüsün neden olduğu siğiller küçük nodüllere benzer. Ellerde siğil şeklinde papilloma görülebilir. HPV ayrıca genellikle yüz veya bacakta da lokalize olur. Çoğu zaman bu tür siğiller olumsuz sonuçlara neden olmaz.
Virüsün tezahürü, siğillerin aksine genital bölgede büyüyen kondilom şeklinde olabilir. Bu tür tümörler tedavi edilmezse aktif olarak ilerleyebilirler.
Dahası, bunların varlığı cinsel aktiviteyi önemli ölçüde engeller ve idrara çıkma sırasında acı verici hisler olabilir. Kondilomlar kolayca zarar görür, sürekli kanayabilir, perine bölgesinde tahrişe neden olabilir, bu da sonuçta bakteriyel enfeksiyonların gelişmesine yol açar.
HPV nasıl gelişir?
Virüs 3 gelişim aşamasından geçer:
- Vücutta HPV enfeksiyonu;
- kanser öncesi;
- Kanser.
Geri dönüşü olmayan sonuçlar doğuracağından son aşamadan kaçınılmalıdır. Kanser öncesi durumlar bile başarıyla tedavi edilebilir.
HPV'nin kuluçka süresi yaklaşık bir ay sürer. Ancak virüs hiçbir şeye neden olmadan vücutta kalabilir.
HPV ile enfekte olmak, kişinin hemen cilt belirtileri ve kanser geliştireceği anlamına gelmez. İnsan papilloma virüsünün kendini göstermesinin ne kadar sürdüğünü tam olarak söylemek imkansızdır çünkü bireyseldir ve vücudun özelliklerine bağlıdır.
HPV enfeksiyonunun kuluçka süresi 3 haftadır. Bu süre 9-12 aya kadar uzayabilmektedir.
Ortalama 3 aydır. Klinik ve histolojik enfeksiyon belirtileri yoksa, bu, insan papilloma virüsünün asemptomatik olduğu anlamına gelebilir.
Virüs birkaç yıl sonra kendiliğinden geçmiyorsa kronik bir taşıyıcılığa dönüşmüş demektir. Bu durumda virüs parçacığı hücrede iyice kök salmıştır, bu nedenle aktif yıkıcı eylemler her an başlayabilir. Bu durumda virüs aktif olarak protein üretmeye başlayacak ve bu da hücre döngüsünün tüm aşamalarını bozacaktır. Sonuç olarak, artık çoğalmaması gereken eski hücreler bile bölünecektir. Ancak yine de viral partiküllerin etkisini sınırlayacak bazı mekanizmalar mevcut olabilir. Epitel hücreleri, HPV'nin agresif bir şekilde etkilemesi nedeniyle hızla çoğalır. Bu, enfekte olmuş hücrelerin çekirdeklerinin düzensiz bir şekil almasına ve renk değiştirmesine neden olur. Bu süreç kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
Epitel hücrelerinin bir virüsün etkisi altında aktif ve kontrolsüz bir şekilde bölünmesi, genetik sorunlara ve mutasyonlara yol açar. Ayrıca dokuların kansere dönüşme özelliği de bulunmaktadır. Malign onkolojik aşamaya geçiş, kadın cinsiyet hormonlarının durumuna bağlıdır.
HPV onkogenik tipine göre sınıflandırılır:
- kansere neden olmayan papillomavirüsler;
- kanser riski düşük olan virüsler;
- ortalama kanserli dejenerasyon yüzdesine sahip enfeksiyonlar;
- kansere neden olan papillomavirüs türleri.
Virüsün teşhisi
Papilloma ciddi bir virüs kaynağı olduğundan, enfeksiyon şüphesi ortaya çıkar çıkmaz derhal bir doktora danışmak daha iyidir. Virüsün bütünlüğü bozulursa virüs çevreye yayılabileceği için cinsel temas olmadan bile kolaylıkla başkalarına bulaştırabilirsiniz. Virüsün vücutta varlığını tespit etmek için özel teşhisler yapılır. Çeşitli CYBE'ler ve ürogenital enfeksiyonlar tespit edildiğinde yapılması tavsiye edilir.
HPV nasıl belirlenir
Yetişkinlerde insan papilloma virüsü tanısı ilk olarak klinik muayene ile konulur. Virüsün türünü ve evresini ayrıntılı olarak öğrenmek için genişletilmiş kolposkopi, biyopsi örneklerinin sitolojik ve histolojik çalışmaları şeklinde incelemeler yapılır. Virüs, DNA, antikorlar ve onkoproteinlerin (E6, E7) analiz edilmesiyle tespit edilebilir. HPV negatif ve HPV pozitif olduğu için virüsün vücuttaki durumunun belirlenmesi önemlidir.
Muayenede yüksek sayıda HPV ortaya çıkarsa bu durumda enfeksiyon malign hale gelmiştir. Bu nedenle virüsün genotipini netleştirmek için kantitatif bir analiz yapılması gerekmektedir.
Çalışmalar referans değerleri göstermişse, bu normdur, yani vücutta papilloma virüsü yoktur. Teşhis olarak kadınlara kolposkopi yapılır ve erkeklerin bir cerrah veya ürolog tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse prognoz o kadar iyi olur.
HPV tedavisi
Bu virüs epitelyotropik olduğundan, yalnızca cilt veya mukoza zarının yüzeyinde yaşadığından ve daha derin katmanlara nüfuz etmediğinden, birçok kişi HPV enfeksiyonunun kendi kendine geçip geçemeyeceğini merak ediyor. Virüs aslında dış etki olmadan ortadan kaybolabilir. Sonuçta insan derisi ve mukoza zarları sürekli değişiyor. Bir süre sonra cildin yüzey tabakası yenilendiğinden virüs kendi kendine eski hücrelerden temizlenebilir. İstatistiklere göre HPV'nin üç yıl içinde kendiliğinden kaybolduğu vakalar kaydedilmiştir.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Bazı durumlarda, karakteristik siğiller ve kanser öncesi belirtiler yoksa, hastalığın tedavisi gerekli değildir. Ancak hastalığın gelişim aşamasını belirlemek gerekir ve bunun için vücutta insan papilloma virüsünün varlığına dair şüphe varsa hangi doktora başvuracağınızı bilmek önemlidir. Bir terapisti veya dermatoloğu ziyaret etmelisiniz. Gelecekte, oluşumun konumuna bağlı olarak diğer uzman uzmanlara danışmak gerekebilir.
Tedavi seçenekleri
İnsan papilloma virüsünü vücuttan çıkarmak için karmaşık tedaviye girmek gerekir:
- antiviral ilaçlar;
- immünomodülatörler ve multivitaminler;
- gerekirse papillomların çıkarılması.
Terapi olarak bağışıklık sistemini güçlendiren ve uyaran ilaçlar reçete edilir. B6, C, E vitaminleri ve adaptojenler içerirler. İlaçlar tabletler, enjeksiyonlar, merhemli tamponlar, vajinal fitiller şeklinde olabilir. Bu, hastalığın ilerlemesine ve papillomun ortaya çıktığı bölgeye bağlıdır.
Bir yetişkinde papillomavirüs genellikle bağışıklık yetersizliğinde bulunur, çünkü vücudun zararlı organizmalarla kendi başına baş etmesi zordur. Bu tür enfeksiyonlarla savaşmak için bağışıklığı artırıcı maddeler içeren özel ilaçlar almak gerekir.
Modern yüksek kaliteli tıp, HPV'den hızla kurtulmaya yardımcı olarak kanser biçimindeki olası olumsuz belirtileri önler.
Virüsün ilerleme riski yüksek olduğundan kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Kendi kendine ilaç tedavisi, özellikle genital hastalıklar için zararlı olabilir.
Vücudun bireysel özelliklerine ve hastalığın tezahürüne bağlı olarak doktor, papilloma virüsünün daha da gelişmesini önleyebilecek uygun bir tedavi yöntemini seçer.
Siğiller tıbbi prosedürlerle kolayca giderilebilir. Ancak papilloma kendi kendine kaybolabilir. Tek bir yerde çok sayıda papillom ve siğil varsa, yalnızca birkaç büyük olan çıkarılır ve geri kalanı kendiliğinden kaybolabilir. Virüsün türü kötü huylu olabileceğinden tedaviye başlamak gerekir. Papillomlar yüzde, özellikle burunda, göz kapaklarında ve dudaklarda ortaya çıkabileceğinden, kozmetik bir sorun söz konusu olduğunda tedavinin ertelenmesine gerek yoktur.
Etkilenen dokuyu kaldırabilirsiniz:
- cerrahi müdahale;
- elektrokoagülasyon;
- lazer yöntemi;
- sıvı nitrojenle kriyo-tahribat;
- kimyasal yanma.
Siğiller alınmamalı veya kesilmemelidir. Aslında bu nedenle çok sayıda neoplazm ortaya çıkabilir. Papilloma virüsünün durumunu dikkate alarak işlemi gerçekleştirecek bir uzmandan papillomayı çıkarmak daha iyidir.
Klinik HPV gelişimi bir aşı ile önlenebilir. Ergenlik dönemindeki kız çocuklarına ilk cinsel ilişkiden önce aşı yapılması önerilmektedir. Böylece vücut, virüse gelişme için uygun toprak vermeden kendini enfeksiyonun zararlı etkilerinden koruyabilecektir. Aşılamadan önce cinsel yolla bulaşan ve cilt hastalıklarını tedavi eden bir dermatoveneroloğa danışmalısınız.
HPV yok edilemezse papillomun aynı yerde veya cildin farklı bir bölgesinde ortaya çıktığı nüksler meydana gelebilir.
Önleyici tedbirler
İnsan papilloma virüsünün gelişmesini önlemek için enfeksiyonun neye sebep olabileceğini bulmak önemlidir. Viral partiküller güçlü bir bağışıklık sistemi tarafından yok edildiğinden papillomavirüsün önlenmesi bağışıklık sisteminin güçlendirilmesiyle başlar. Sonuçta, bu şekilde savunmalar herhangi bir HPV virüsüyle etkili bir şekilde savaşabilir, yayılmasını ve hastalığa neden olmasını önleyebilir. Bunu yapmak için vücudun düzenli olarak vitamin ve minerallerin gerekli kısmını alması için doğru beslenmeye geçmek önemlidir.
Kapsamlı önleme, bağışıklık sisteminin normal durumda kalmasına yardımcı olur. Sonuçta papilloma virüsüne yakalanmamak için vücudun onunla etkili bir şekilde savaşması gerekiyor. Bunu yapmak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz tavsiye edilir. Çalışmanızı ve dinlenme programınızı uygun şekilde organize etmenin yanı sıra orta derecede fiziksel aktivitede bulunmak da önemlidir. Sonuçta fazla çalışmak bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkileyebilir.
Başkalarının hijyen malzemeleri enfeksiyon kaynağı olarak görüldüğünden bunları kullanmayı reddetmek daha iyidir. Sıradan seksin hariç tutulması ve yalnızca bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.
Papilloma virüsünün zamanında teşhisi için kadınların düzenli olarak bir jinekoloğu ve erkeklerin bir üroloğu ziyaret etmesi gerekir. Klinik tavsiyelere uyarak, her hasta enfeksiyondan ve bu viral hastalığın diğer olumsuz sonuçlarından tamamen kurtulabilir veya ortaya çıkmasını önleyebilir.